PERAN PROPROTEIN CONVERTASE SUBTILISIN / KEXIN TYPE 9 (PCSK9) SEBAGAI KONTROL DISLIPIDEMIA PADA CARDIOVASCULAR DISEASE

Rizki Widyarsya Putra, akmal mufriady hanif

Abstract


Penyebab morbiditas dan mortalitas tertinggi di seluruh dunia adalah penyakit kardiovaskular. Perkiraan insiden infark miokard tahunan di AS adalah 550.000 serangan baru dan 200.000 serangan berulang dengan usia rata-rata pada saat serangan pertama adalah 65,1 tahun untuk pria dan 72,0 tahun untuk wanita. Sedangkan di Indonesia sendiri, berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar Nasional (RISKESDAS) tahun 2018, 1,5% dari seluruh populasi di Indonesia menderita penyakit kardiovaskular dengan hampir 80% diderita oleh populasi dengan usia > 45 tahun dan lebih banyak terjadi pada wanita dibandingkan pria. Terapi penurun lipid dengan statin sangat bermanfaat untuk pencegahan penyakit kardiovaskular atherosclerotic primer dan risiko tinggi (ASCVD). PCSK9 inhibitor adalah obat baru yang memberikan respon yang sangat bagus terhadap kondisi hiperkolestrolemia, PCSK9 ditemukan 14 tahun yang lalu, yang bertanggung jawab terhadap terjadinya hiperkolesterolemia familial. PCSK9 terletak pada reseptor LDL dan ApoB pada lengan pendek kromosom Ip32.3 dan ketiganya berhubungan dengan metabolisme kolesterol. Perbaikan dalam hasil kardiovaskular diamati dengan pengobatan kombinasi statin dengan ezetimibe, namun perbaikan ini sangat terbatas, dan pada monoterapi dengan ezetimibe hasilnya tidak signifikan sehingga proprotein convertase subtilisin / kexin tipe 9 inhibitor evolocumab dan alirocumab telah dikaitkan dengan pengurangan kadar LDL-C dan angka kejadian kardiovaskular resiko berkurang dari 20% menjadi 5.9%. 

Full Text:

PDF

References


Catapano AL, Graham I, De Backer G, Wiklund O, John Chapman M, Drexel H, et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Eur Heart J. 2016;37(39):2999-3058l.

Jellinger PS, Handelsman Y, Rosenblit PD, Bloomgarden ZT, Fonseca VA, Garber AJ, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Guidelines for Management of Dyslipidemia and Prevention of Cardiovascular Disease. Endocr Pract. 2017;23(April):1–87.

Benjamin EJ, Blaha MJ, Chiuve SE, Cushman M, Das SR, Deo R, et al. Heart Disease and Stroke Statistics’2017 Update: A Report from the American Heart Association. Vol. 135, Circulation. 2017. 146–603 p.

Erwinanto, Santoso A, Putranto JNE, Tedjasukmana P, Sukmawan R, Suryawan R, dkk. Panduan Tata Laksana Dislipidemia. Perhimpunan Kardiovaskular Indonesia. 2017 : 1-80

Wiciński M, Żak J, Malinowski B, Popek G, Grześk G. PCSK9 signaling pathways and their potential importance in clinical practice. EPMA J. 2017;8(4):391–402.

Arsana PM, Rosandi R, Manaf A, Budhiarta AAG, Permana H, Sucipta KW, dkk. Panduan Pengelolaan Dislipidemia di Indonesia. Perkumpulan Endokrinologi Indonesia. 2015 : 1-41

Rosenson RS, Hegele RA, Fazio S, Cannon CP. The Evolving Future of PCSK9 Inhibitors. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2018;72(3):314–29.

Anderson TJ, Grégoire J, Pearson GJ, Barry AR, Couture P, Dawes M, et al. Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Dyslipidemia for the Prevention of Cardiovascular Disease in the Adult. Can J Cardiol. 2016;32(11):1263–82.

Hendrani AD. Dyslipidemia management in primary prevention of cardiovascular disease: Current guidelines and strategies. World J Cardiol. 2016;8(2):201.

Pećin I, Hartgers ML, Hovingh GK, Dent R, Reiner E. Prevention of cardiovascular disease in patients with familial hypercholesterolaemia: The role of PCSK9 inhibitors. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(13):1383–401.

Bandyopadhyay D, Ashish K, Hajra A, Qureshi A, Ghosh RK. Cardiovascular Outcomes of PCSK9 Inhibitors: With Special Emphasis on Its Effect beyond LDL-Cholesterol Lowering. J Lipids. 2018;2018:1–13.

Karatasakis A, Danek BA, Karacsonyi J, Rangan B V., Roesle MK, Knickelbine T, et al. Effect of PCSK9 inhibitors on clinical outcomes in patients with hypercholesterolemia: A meta-analysis of 35 randomized controlled trials. J Am Heart Assoc. 2017;6(12).

Myers KD, Farboodi N, Mwamburi M, Howard W, Staszak D, Gidding S, et al. Effect of Access to Prescribed PCSK9 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2019;12(8):1–12.

Latimer J, Batty JA, Neely RDG, Kunadian V. PCSK9 inhibitors in the prevention of cardiovascular disease. J Thromb Thrombolysis. 2016;42(3):405–19.

Duprez DA, Handelsman Y, Koren M. Cardiovascular outcomes and proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors: Current data and future prospects. Vasc Health Risk Manag. 2020;16:403–18.

Murphy SA, Pedersen TR, Gaciong ZA, Ceska R, Ezhov M V., Connolly DL, et al. Effect of the PCSK9 Inhibitor Evolocumab on Total Cardiovascular Events in Patients with Cardiovascular Disease: A Prespecified Analysis from the FOURIER Trial. JAMA Cardiol. 2019;4(7):613–9.




DOI: http://dx.doi.org/10.32883/hcj.v6i2.1111

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 HUMAN CARE JOURNAL
Published by Universitas Fort De Kock, Bukittinggi, Indonesia

© Human Care Journal  e-ISSN : 2528-665X P-ISSN : 2685-5798

View Human Care Journal Stats